A BETEGSÉG 

A fájdalom az étkezés után 2-3 órával jelentkezik főként gyomorszáj tájékon, de néha a jobb bordaív alatt is jelentkezhet. Ennek oka az, hogy étkezést követően 2-3 órával már kiürül a nyombél és a gyomorból beáramló sav marja a fekélyt. Ha a fájdalom a gerincoszlop irányába terjed, az a hasnyálmirigybe történő átfúródást jelzi. A diagnosztikában a gyomorfekélynél leírtak az irányadóak. A röntgenvizsgálat általában diagnosztikus értékű, különösen, ha szűkület alakult ki, de a fekélyek 20-30 százalékában negatív is lehet a vizsgálat, ezért a gyomortükrözés elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához.

Részletek: https://www.webbeteg.hu/cikkek/reflux_gyomorfekely/553/nyombelfekely
A fájdalom az étkezés után 2-3 órával jelentkezik főként gyomorszáj tájékon, de néha a jobb bordaív alatt is jelentkezhet. Ennek oka az, hogy étkezést követően 2-3 órával már kiürül a nyombél és a gyomorból beáramló sav marja a fekélyt. Ha a fájdalom a gerincoszlop irányába terjed, az a hasnyálmirigybe történő átfúródást jelzi. A diagnosztikában a gyomorfekélynél leírtak az irányadóak. A röntgenvizsgálat általában diagnosztikus értékű, különösen, ha szűkület alakult ki, de a fekélyek 20-30 százalékában negatív is lehet a vizsgálat, ezért a gyomortükrözés elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához.

Részletek: https://www.webbeteg.hu/cikkek/reflux_gyomorfekely/553/nyombelfekely
A fájdalom az étkezés után 2-3 órával jelentkezik főként gyomorszáj tájékon, de néha a jobb bordaív alatt is jelentkezhet. Ennek oka az, hogy étkezést követően 2-3 órával már kiürül a nyombél és a gyomorból beáramló sav marja a fekélyt. Ha a fájdalom a gerincoszlop irányába terjed, az a hasnyálmirigybe történő átfúródást jelzi. A diagnosztikában a gyomorfekélynél leírtak az irányadóak. A röntgenvizsgálat általában diagnosztikus értékű, különösen, ha szűkület alakult ki, de a fekélyek 20-30 százalékában negatív is lehet a vizsgálat, ezért a gyomortükrözés elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához.

Részletek: https://www.webbeteg.hu/cikkek/reflux_gyomorfekely/553/nyombelfekely

A nyombélfekély az egyik leggyakoribb fekélyféleség, jelenleg hatszor annyi a nyombélfekélyes betegek száma, mint a gyomorfekélyben szenvedőké. Bármilyen életkorban előfordul, nőkben többnyire a menopauza (klimax) után. Nyombélfekély esetén gyakoribb a családi előfordulás és a fiatalabb korcsoport megbetegedése, mint gyomorfekély esetén. Gyakrabban betegszenek meg továbbá a nullás vércsoportú egyének. Jellemző a betegségre továbbá a szezonális megjelenés: rendszerint ősszel és tavasszal újulnak ki panaszok.A nyombélfekély a vékonybél felső szakaszán kialakult szövethiány, melynek kezelése helyes táplálkozással, gyógyszerekkel, végső esetben műtéttel történik. A betegség okozója lehet baktérium vagy helytelen táplálkozás és életmód. A nyombél a vékonybél első szakasza, mely a gyomorkapunál kezdődik, és a nyombélfekély (ulcus duodeni) ezt a területet érinti. Kialakulásáért elsősorban a Helicobacter pylori baktérium a felelős, de más tényezők, mint a nem megfelelő életmód és a rossz táplálkozás és idegrendszeri tényezők is nagymértékben hozzájárulnak. A patkóbél belső felszínét nyálkahártya béleli, melyen szövethiány alakul ki az egyensúlyért felelős tényezők felbomlása következtében.

 

 

 

 


A nyombél fekély tünetei:

A fájdalom az étkezés után 2-3 órával jelentkezik főként gyomorszáj tájékon, de néha a jobb bordaív alatt is jelentkezhet. Ennek oka az, hogy étkezést követően 2-3 órával már kiürül a nyombél és a gyomorból beáramló sav marja a fekélyt. Ha a fájdalom a gerincoszlop irányába terjed, az a hasnyálmirigybe történő átfúródást jelzi. A diagnosztikában a gyomorfekélynél leírtak az irányadóak. A röntgenvizsgálat általában diagnosztikus értékű, különösen, ha szűkület alakult ki, de a fekélyek 20-30 százalékában negatív is lehet a vizsgálat, ezért a gyomortükrözés elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához.

 

A nyombél fekély kezelési:

A nyombélfekély kezelése Életmód és táplálkozás. Ajánlott az életkörülmények rendezése, a stresszt, szorongást kiváltó tényezők megszüntetése, vagy kezelése. Fontos lépés az étrend megváltoztatása, ajánlott elhagyni a fűszeres, zsíros ételeket, a koffeint, alkoholt, teát. A rendszertelen étkezés helyett, a napi ötszöri meghatározott diétás táplálkozás ajánlott. A dohányzás tilos.Gyógyszeres kezelés. Az orvos egyénre szabottan a beteg állapotának megfelelően választja ki a savcsökkentő, nyálkahártya védő és a H. pylori baktériumot kiirtó szereket, illetve antibiotikumot. A biztos gyógyulás érdekében a gyógyszerek kombinált szedése ajánlott több héten át. Sebészi megoldás. A legtöbb nyombélfekély sikeresen kezelhető gyógyszerekkel, de ha már a három hónapos kezelés alatt sem gyógyul, szükségessé válhat a sebészi megoldás.

 

Mütéti beavatkozás:

Gyomor vagy nyombél perforáció és vérzés: perforáció során a gyomor-, vagy nyombélfal folytonossága megszakad (fekély, esetleg daganat miatt), és a gyomor- ill. nyombél tartalom a hasüregbe jut. Vérzés során a fekélyalapból vagy daganatból, ritkábban más okból a gyomor illetve nyombél üregébe nagymennyiségű vér kerül. Amennyiben a vérzést gyomortükrözés során végzett beavatkozásokkal nem lehet megállítani, sürgős műtétre van szükség. /perforáció vagy vérzés miatt végzett műtétek sürgős, életmentő beavatkozások!

A műtét során a perforációs nyílás elvarrását vagy az érintett szerv részleges eltávolítását végzik (perforáció), vérzés esetén vérzés- aláöltést, vagy a vérzést fenntartó erek lekötését, illetve a kiváltó ok (pl. daganat) miatt szokásos műtéti eljárásokat végzik (ld. alább). Daganat miatt az elváltozás nagyságától, elhelyezkedésétől függően a gyomor illetve nyombél részleges vagy teljes eltávolítására kerül sor, környéki nyirokcsomók kivételével kiegészítve. Egyes esetekben azonban csak megkerülő bélösszeköttetés varrására van lehetőség. A belek folytonosságát elsődlegesen vékonybél közbeiktatásával állítják helyre. Más okból végzett beavatkozások során az adott műtéti szituációnak megfelelő műtétet végzik. A gyomor illetve nyombél műtéteit hasi behatolásból végzik, teljes gyomoreltávolítás esetében azonban szükség lehet a mellkas megnyitására is.

Lehetséges szövődmények: A kezelés biztos sikerét és a teljes kockázat-mentességet egy orvos sem garantálhatja. Az orvosi beavatkozások általános veszélyei, mint a sebfertőzés, trombózis (érrögösödés), embólia (érelzáródás), utóvérzés, a gondos orvosi odafigyelés és ápolás mellett egyre ritkábban fordulnak elő. A gyomor-, illetve nyombél műtétekkel kapcsolatos főbb speciális szövődmények az alábbiak: az alapbetegség kiújulása, fekélyképződés, varratelégtelenség, sipolyok kialakulása, ún. dumping szindróma, ürülési zavarok, reflux, bélelzáródás, felszívódási zavarok, vérszegénység, csontritkulás.

 

étrend:

nyombélfekélyes betegek diétájában az alapszabály: sokszor egyen keveset. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy 2-3 óránként kell táplálkozni, egy-egy alkalommal kevés ételt elfogyasztva, így valósítható meg, hogy a gyomor rövid időn át legyen üres és így rövid ideig érvényesüljön a gyomorsav hatása.

 

1. A folyadékok rövid időn belül (max. 15-20 perc) kiürülnek a gyomorból, tehát nem jó a savlekötő hatásuk.

 

2. A zsiradékok (növényi és állati eredetű egyaránt) hosszú ideig maradnak a gyomorban, ráadásul csökkentik a gyomorsav elválasztásának mértékét. Inkább a növényi zsiradékok ajánlottak az állatiak vérzsírszintre gyakorolt kedvezőtlen hatása miatt. A naponta elfogyasztott zsírmennyiség 6 dkg-nál ne legyen több.

 

3. A fehérjék rövidebb ideig tartózkodnak a gyomorban, sőt fokozzák a gyomorsavtermelést. Természetesen fogyasztani kell fehérjét is megfelelő arányban, hiszen elengedhetetlen tápanyagunk. Az állati eredetű fehérjék közül a sovány és közepesen zsíros húsok fogyaszthatók (sertés-, marha-, baromfi-, halhús). Nem javasolt a rántott hús, illetve pörkölt formában való fogyasztásuk. A tej és a tejtermékek fogyasztása általában nem okoz panaszokat, a tojás és az abból készült ételek szintén fogyaszthatók.

 

4. A szénhidrátok közül a keményítő a legideálisabb a diétában. Bár csak rövid ideig marad a gyomorban, de nem serkenti a savelválsztást és leköti a termelődött savat. A liszt, búzadara és rizs a diéta elemei, de a zsírban pirított formájuk kerülendő. A burgonya a zsírban sült formától eltekintve korlátozás nélkül fogyasztható. A kenyér és péksütemények, piskóták, omlós sütemények, kekszek általában fogyaszthatók. Ezek nem legyenek túl sósak, illetve túl édesek. Kerülendők a zsíros tészták, vajas alapú krémek és fagylaltok

 

 5. Az erős fűszerek, a túlzott sózás, az édességek fokozzák a fekélyes panaszokat, ezért azok fogyasztását mérsékelni kell. Szerepelhet a diétában a petrezselyem, zellerlevél, vanília, fahéj, szegfűszeg, méz, édes fűszerpaprika, köménymag, kakukkfű, szerecsendió, babérlevél, hagymapép (a tisztított hagymát fél óra állás után fogyasszuk), snidling, fokhagymapép. Kisebb mennyiségben fogyasztható a paradicsompüré, citrom és az ecet is.

 

6. Az alkohol (főként a tömény szeszes italok) és a kávé fokozzák a savelválsztást, súlyosbíthatják a tüneteket. A gyengén elkészített tea (alacsony koffein tartalmú) engedélyezett. Kakaó korlátozás nélkül fogyasztható.

 

7. Tilos a dohányzás.

 

 8. A fekélybetegek gyakran panaszkodnak egyes zöldségfélék után kialakuló kellemetlen teltségérzésről. Ezek általában a hüvelyesek (szárazbab, sárgaborsó, lencse), káposztafélék (brokkoli, káposzta), uborka, zöldpaprika, retek. A panaszok enyhíthetők, ha ezeket fedő nélkül főzzük, mivel így a puffadást okozó illóolajok eltávoznak belőlük. A zöldségek közül a zsenge, rostszegény fajták fogyaszthatók.

 

9. A gyümölcsök közül a friss, érett gyümölcsök ajánlottak. Az apró magvas gyümölcsök kerülendők, a többi gyümölcs (leginkább az alma és a banán) egyéni tapasztalattól függően fogyasztható.